吴江华医生的科普号

病原 同：是什么将二者连到一起了呢？是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。异：虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。传染性及控制 同：二者的传染性都很强，易造成群体发病。早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体。异：手足口病原来在儿科门诊中并不少见，大多过程轻微。2008年，安徽阜阳发生较为集中的手足口病疫情，并出现危重症病例及死亡病例，2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。临床表现：同：两种疾病一般都伴有发热，均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处，尤其病程初期，所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。见到有家长抱怨：上次给我看病的医生都误诊了，说我们是疱疹性咽颊炎，其实是手足口病。其实这不能算误诊。异： 手足口病：多数手足口病发热不高，热程1-2天。口部疹子、溃疡位置偏口腔前侧（唇部）及口周（如图），同时伴发手、足皮疹（所以称为手足口病），有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。极少数患儿可引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。危重型患儿多有肠道病毒71型引起。疱疹性咽颊炎：疱疹性咽颊炎由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起，所以临床表现差别很大，有的很轻，有的却很重，不同年龄临床特点也不太一样。 重的起病急，高热起病，体温可达39——40℃或更高，约2——5日后下降，还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐及腹泻。轻的仅有1-2天的轻中度发热。 小婴儿常表现为拒食拒水，口水增多非常明显。这是由于患儿咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。小婴儿口水明显增多时这个疾病比较典型的症状，但容易被家长忽视。年长儿常会自诉咽痛。检查可发现咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，多集中在咽颊部，偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡，颊粘膜比较少见。可伴有颌下淋巴结肿大。治疗 同：二者都是病毒感染，属于自限性疾病，常不需特殊治疗，一般不建议使用抗生素。皮疹一般不需处理。多饮水、注意休息、清淡饮食就可以了。短则2-3天即好，一般一周，严重的会比较长。异：疱疹性咽颊炎：相当一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。如高热持续，实验室检查白细胞增高明显，CRP增高明显，考虑可能并发细菌感染，此时可使用抗生素。继发中耳炎、鼻窦炎等合并症，也可考虑使用抗生素。是否使用抗生素需要医生来确定。疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛明显，护理要点是多饮白开水，白水对病变的咽喉部刺激最小，孩子相对容易接受。如患儿特别拒绝喝白水，为保证患儿液体量，也可让孩子喝果汁、饮料，但特别酸的或特别甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不让孩子喝，会非常刺激咽喉部而产生严重疼痛，孩子常常也会拒绝。可进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、菜粥、面条汤。如患儿进食勉强，可少食多餐。如进食其他都比较费劲，也可只让孩子喝奶，这样既可以保证营养供给，也可增加液体入量。不要吃太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。要保持大便通畅。如患儿高热，伴便秘或大便干燥，会不利于患儿体温下降病情缓解。可让患儿服用一些清热解毒的中药以帮助通便。患儿大便一通，体温会逐渐下降，咽颊部的疱疹也会消的快些。

地中海贫血的诊治一、定义：地中海贫血又称海洋性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。二、病因：由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。三、流行病学：本病广泛分布于世界许多地区，东南亚即为高发区之一。我国广东、广西、四川多见，长江以南各省区有散发病例，北方则少见。四、分型：根据所缺乏的珠蛋白链种类，地中海贫血分为α型、β型、δβ型和δ型4种，其中以β和α地中海贫血较为常见。根据病情轻重的不同，分为以下3型。1.重型出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重，黄疸，并有发育不良，其特殊表现有：头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，其典型的表现是臀状头，长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见胆石症、下肢溃疡。2.中间型轻度至中度贫血，患者大多可存活至成年。3.轻型轻度贫血或无症状，一般在调查家族史时发现。五、诊断：根据临床特点和实验室检查，结合阳性家族史，一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。六、治疗：轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗，在目前仍是重要治疗方法之一。1.一般治疗注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。2.红细胞输注输血是治疗本病的主要措施，最好输入洗涤红细胞，以避免输血反应。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫，不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是：先反复输注浓缩红细胞，使患儿血红蛋白含量达120～150g/L;然后每隔2～4周输注浓缩红细胞10～15ml/kg，使血红蛋白含量维持在90～105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症，故应同时给予铁螯合剂治疗。3.铁螯合剂常用去铁胺，可以增加铁从尿液和粪便排出，但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10～20单位后进行铁负荷评估，如有铁超负荷则开始应用铁螯合剂。去铁胺，每晚1次连续皮下注射12小时，或加入等渗葡萄糖液中静滴8～12小时;每周5～7天，长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大，偶见过敏反应，长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍，剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与螯合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用。4.脾切除脾切除对血红蛋白H病和中间型β地贫的疗效较好，对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱，应在5～6岁以后施行并严格掌握适应证。5.造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者，应作为治疗重型β地贫的首选方法。6.基因活化治疗应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达，以改善β地贫的症状，已用于临床的药物有羟(经)基脲、5-氮杂胞苷(5～AZC)、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等，目前正在研究中。七、预防一般来说，如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合，便有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病，需抽血进行肽链检测和基因分析，若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者，子女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者，四分之一的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法，临床中、重型预后不良，故在婚配方面医生应向有阳性家族史或患者提出医学建议，进行婚前检查和胎儿产前基因诊断，避免下一代患儿的发生。

我院普通儿科病房设在内科大楼5楼，需住院的宝贝在门诊医生处开具住院证后在入院处办理住院手续，入院后由护士接待家长、宝宝，交代病区环境、注意事项及住院大概费用及主管医师，并安排好病床后通知主管医师（危重病员除外）。每天上午医师交班完毕后08:30左右开始查房（患儿务必在9：00前在病床等候），请家长在病床耐心等候。如果病情平稳的宝宝到院过晚错过了查房时间，主管医师上门诊或其他事情需要处理，可能会由值班医师（代主管医师）查房，请家长能理解。家长有何疑虑可以向主管医师提出，我们会尽力为您解答。此外，每位家长请每天留意你宝贝的住院费用，如果费用余额不足请按时补交，以免影响宝宝的治疗。医保报销相关问题：1、新农合：持新农合证（卡）、户口本复印件（首页及有宝宝姓名页）---主管医师开具证明-----交到出入院处11号窗口2、城镇居保：持城镇居民保险证（卡）、户口本复印件（首页及有宝宝姓名页）---交到出入院处11号窗口3、商保等其他：孩子出院后半月左右凭户口本、家长身份证、宝宝出院证、结算清单到门诊大楼13楼病案室复印相关资料。（最好持保险公司所要求的资料清单，以免复印不齐资料来回奔波）另外，请各位家长遵守我们的病房制度，不能离开病区，如果在院外发生意外事故，与医师及医院无关。如果有需要要求提前出院的家长，请提前一天告诉医师，以免影响你办理出院手续。祝：位宝宝早日康复，健康、快乐成长！

一．小儿便秘的诊断标准小儿便秘的诊断标准较多，但最常采用的为2006年新修订的罗马Ⅲ标准： 1.适于4岁以下儿童：至少符合下列2项条件, 并持续1个月：( 1）每周排便 2次或<2次；（2） 能自行排便后每周至少有 1次大便失禁；（3）有大量粪潴留史；（4） 有排便疼痛或排便困难史；（5）直肠内有巨大粪块；（6）排出粪便粗大以致于堵塞下水道。伴随症状包括易激惹、食欲减退和（或）早饱。一旦大量粪便排出，这些症状很快会消失。 2.适于4—18岁儿童：符合下列2项或以上，症状每周至少1次，持续 2个月以上，但肠易激惹综合征诊断依据不足： （1）排便2次/周或不足2次；（2）每周至少有1次大便失禁；( 3） 有大量粪潴留史或有与粪潴留有关姿势；（4）排便疼痛或排便困难史；（5） 直肠中有巨大粪块；（6）排出粪便粗大以致于粪便可以堵塞家中下水道。二．导致儿童便秘常见的原因 1.饮食不足：小儿进食太少时，消化后液体吸收,使大便余渣减少，变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便不易排出。 2.膳食结构不合理：常见者为蛋白质食物（肉、蛋、奶）摄入偏多，含碳水化合物食物（主食）摄入少且过于精细（粗粮少），含膳食纤维食物（豆类、水果、蔬菜）摄入不足，此外每日饮水少亦为重要原因。 3.肠道功能失常：由于生活不规律和缺乏训练按时排便习惯，以致未形成按时排便条件反射，终致肠肌松弛而便秘。 4.胃肠动力异常：近年来随着胃肠传输时间和多通道下消化道测压技术在儿科的应用，发现部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍，结肠无力和出口梗阻是最常见得因素。 5.胃肠激素分泌和调控异常及某些代谢因素：胰腺素分泌过少等也可影响胃肠动力导致便秘。 6.药物作用：服用某些药物可使肠蠕动减弱而便秘，如胆碱能药物、抑酸剂、某些抗惊厥药等。 7.遗传因素：部分患儿生后即便秘，有家族史, 可能与遗传有关 8.精神因素：小儿环境和生活习惯突然改变，突然精神刺激如焦虑，抑郁等可抑制外周自主神经对大肠的支配，引起不同程度的短时间便秘。排便时疼痛，肛裂疼痛，对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等可导致便秘。三．小儿便秘的治疗 小儿由于肝肾功能尚未发育完全，故应慎重采用药物治疗。小儿便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主，必要时也可采用各种药物。 1.基础治疗： 最关键，强调合理膳食结构，增加摄入富含膳食纤维食物（谷类、薯类、蔬菜和水果等）和足量饮水。 2.心理治疗： 对于治疗困难、年较大（6岁以上）患儿可主动配合儿童，还可辅以行为心理治疗和生物反馈治疗，鼓励患儿积极排便，养成良好排便习惯和进行排便习惯训练。增加运动量，持患儿愉快精神状态，力形成定时排便生物钟。 3.药物治疗： 药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂，现主张选择膨松剂和渗透性通便剂，避免长期应用刺激性泻剂。1）.乳果糖： 属于渗透性泻药，是一种人工合成的不吸收双糖。含有一分子果糖和一分子半乳糖，机体无法将其水解为单糖，因此，口服乳果糖后药物几乎不被吸收，可以原型到达结肠，并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分，起到通畅大便的作用。口服乳果糖＜1岁婴儿，每天2.5 ml 清晨顿服；1—9岁幼儿，每天7.5 ml 清晨顿服，服用3d 后疗效不显著者，可于下午增加1次用药次数，若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。2）.小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散： 小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素，具有良好的膨胀和吸水功能，能够有效地调节肠道菌群，促进健康康菌体生长。双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖，调整菌种失调现象，改善肠道内的微生态系统，通过分解脂肪、蛋白质和糖，促进机体吸收、消化营养物质，增强患儿的新陈代谢，恢复肠道运动功能。两种药物联合使用后，能更好地中和肠道毒素，改善粪便成分，减少水分的吸收，刺激排便。服药方法：小麦纤维素颗粒，2次/d，1次/袋,，连续服七天。双歧杆菌三联活菌散：1—4岁，3次/d，210 mg/次；1岁以下，3 次/d，105 mg。均用凉开水送入 , 连续服用 28 d。3）.其他： 也可根据需要，为解除粪便嵌塞联合用开塞露、甘油栓。及其他通便剂：欧车前、甲基纤维素、聚乙二醇 4000。

夏季是小儿疱疹性咽峡炎的高发期，一旦发现孩子患了疱疹性咽峡炎，下面的一系列护理措施很有必要。 1、疱疹性咽峡炎是一种上呼吸道传染性疾病，属于典型的病毒感染，4—7月份是高发季节，3岁以下儿童最易感染。疱疹病毒和肠道病毒是致病罪魁祸首。该病常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐，咽部充血，年幼患儿常会哭闹，烦躁不安，年长儿会自诉喉咙痛。口腔咽部会出现数个至数十个2~4毫米的疱疹，周围伴有红晕。一般疱疹破溃成小溃疡孩子会更加难受，常常哭闹不止，异常烦躁。 2、饮食方面：因孩子突起高热，往往哭闹不止，拒绝进食。护理上要注意 多洗手，多喝水，多休息，少量多次进食，以容易消化的流质或半流质为主，同时也要注意给患儿补充营养，选择一些清淡，如米粥、面汤、果汁、菜汁等。不要进食辛辣、甜腻或油炸的食品。治疗期间，饮食上注意保持清淡，多喝温开水，多吃一些富含维生素的青菜、水果等。 3、需要注意，牛奶要少喝，最好不喝，因为疾病时期的孩子，此时孩子胃肠功能较弱，而牛奶属于大分子蛋白质物质，不易消化和吸收，会加重孩子胃肠负担，还会产生额外的热量，加剧病情，给治疗疾病设置一道障碍。 4、最好隔离患儿，避免传染给其他健康的小朋友。痊愈后，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂密闭的公共场所。因患过此病的孩子还会反复感染。为防止产生继发感染，局部可以使用止痛剂和抗病毒药物，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成染。一定注意口腔卫生，可每天用淡盐水让孩子漱口。 如果家长发现孩子咽喉部有疱疹，要高度重视起来，要尽快到正规医院进行医治，从而使孩子早日恢复健康活力。

光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。胆红素能吸收光线，以波长450-460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425-475nm，故认为是人工照射的最好光源。光疗指征：1、各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行光疗；2、早产儿的血脑屏障功能相对不完善，胆红素易造成神经系统损伤，治疗更应积极；3、高危新生儿有窒息、呼吸窘迫综合征、酸中毒、低蛋白血症等均可放宽光疗指征；4、极低出生体重儿预防性光疗。光疗的副作用：1、发热 体温常达38-39℃，亦有在39℃以上者，同时可使不显性失水增加。2、腹泻 大便稀薄呈绿色，每日约4-5次，最早于光疗3-4小时即可出现。3、皮疹 表现为红斑或瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退后不留痕迹。4、青铜症 仅发生在胆汁淤积的患儿，原因尚不清楚。5、DNA损伤 实验研究中发现有，但动物实验或人体未得到证实，建议光疗期间用尿布遮盖生殖腺。6、眼 只要做好保护，并无影响。7、其他 光疗期间还可引起血清核黄素浓度减低；早产儿可发生低钙血症。我科住院患儿，光疗期间，都使用眼罩保护眼睛、尿不湿遮盖会阴部。大多数光疗停止后，1-3项会恢复正常。本文系吴江华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

新生儿黄疸分类：一、生理性黄疸：1、一般情况良好；2、足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周； 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；3、每日胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dL）；生理性黄疸界限：足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dL）、早产儿＜257μmol/L（15mg/dL）。 二、病理性黄疸：1、生后24小时内出现黄疸；2、血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dL）、早产儿＞257μmol/L(15mg/dL)，或每日上升＞85 μmol/L（5mg/dL）；3、黄疸持续时间长：足月儿＞２周，早产儿＞4周；4、黄疸退而复现；5、血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dL）。***具备以上任何一项可诊断为病理性黄疸。新生儿黄疸病因：1. 胆红素生成过多：因过多红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清末结合胆红素升高；⑴ 红细胞增多症；⑵ 局部出血（血管外溶血）；⑶ 新生儿溶血性疾病：新生儿溶血病、红细胞酶缺陷（G-6-PD缺乏症）、红细胞形态异常（遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症）、血红蛋白病（地中海贫血）；⑷ ※母乳性黄疸：①足月儿多见，全程母乳喂养；②黄疸消退延迟，常与生理性黄疸重叠且持续不退，2-4周达高峰，6-12周消退；③一般状态良好；④血清未结合胆红素增高，甚至达20 mg/dl，肝功能正常；停母乳3-5天黄疸明显消退，胆红素下降原水平50%以上可确诊。⑸ 感染：① 感染中毒症状；② 黄疸常见，在生理性黄疸期间黄疸加重或退而复现，重者可出现核黄疸；③ 常伴有肝脾肿大；④ 早期以间胆高为主，晚期呈双相或以直胆高为主。2. 肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清末结合胆红素升高；⑴ 缺氧和感染；⑵ Crigler-Najjar综合征：先天性UDPGT缺乏；⑶ Gilbert综合征：先天性非溶血性未结合胆红素增高症；⑷ Lucey-Driscoll综合征：家族性暂时性新生儿黄疸；⑸ 药物：磺胺，水杨酸盐，VitK3，消炎痛，西地兰；⑹ 其他：先天性甲低，垂体功能低下，先天愚型，酸中毒，开奶延迟，低蛋白血症。3. 胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症；⑴ 新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致；TORCH：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒；①起病缓，常在生后1-3周出现黄疸，逐渐加重，呈黄绿色；②伴有不同程度消化道症状：厌食、恶心、呕吐 、腹胀、腹泻；③尿便改变：尿深黄色，大便颜色变浅，或间断排白色便；④肝轻-中度肿大，脾一般不大，严重者亦可肿大；⑤出血倾向；⑥、生长发育迟缓；⑦、实验室检查：GPT↑，AFP↑，直胆↑，间胆↑。⑵ 胆管阻塞：先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合症；① 常在生后2-3周出现黄疸，呈进行性加重，为黄绿色；② 早期无其它症状，随着肝功损害出现营养、发育障碍，如未及时治疗，3个月左右可发展为胆汁淤积性肝硬化，6个月左右死亡；③尿、便改变：尿似豆油色，持续性排白陶土样便；④早期肝不大，随着胆汁淤积肝肿大明显，质硬，常有脾肿大；⑤实验室检查：早期GPT、AFP正常，晚期二者增高，总胆红素明显增高，以直胆为主。⑶ 先天性代谢缺陷病：半乳糖血症，果糖不耐受症，糖原累积症；⑷ Dubin-Johnson 综合症。※※并发症：胆红素脑病为新生儿黄疸最严重并发症，早产儿更易发生。胆红素脑病：由于血清间胆增高，透过血脑屏障，引起以大脑基底核为主的脑组织广泛黄染，导致脑细胞受损，表现为意识障碍、惊厥等一系列神经系统症状及严重后遗症。分期： （1）、警告期：表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低；持续12h-24h；（2）、痉挛期：出现抽搐、角弓反张和发热；持续12h-48h，约1/2-1/3死亡；（3）、恢复期：持续二周；（4）、后遗症期：持续终生；※胆红素脑病四联症： （1）、手足徐动：经常出现不自主、无目的和不协调的动作；（2）、眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，形成落日眼；（3）、听觉障碍；（4）、牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。

我院新生儿科设在妇产科中心5楼，需住院的宝宝在门诊医生或新生儿科医生开具住院证后在入院处办理住院手续，入院后有医生、护士接待宝宝，交代病情及注意事项。每周星期二、星期五上午（07:30-08:00）为家长探视时间，病情允许的宝宝由专职护士抱给家长看，需要探视宝宝的家长请一并到齐，一般每位家长探视时间为几分钟，每位宝宝可探视1次，请家长尽量不要接触宝宝皮肤，以免引起感染。探视结束后由主管医师向家长交代宝宝病情。家长有何疑虑可以向主管医师提出，我们会尽力为您解答。此外，每位家长留下的电话请保持24小时通畅，宝宝有特殊情况或需外出检查或者可以出院了我们会电话通知你们。如果没有电话说明宝宝病情稳定。 另外，请各位家长遵守我们的探视制度，尽量不要在非探视时间来打扰你宝宝的主管医师，这样我们才有更多的时间为你的宝宝治疗。出院时间安排：星期一至星期五 上午 10:00 下午 15:00 节假日及星期六、星期天 上午 10:00 家长应准备好资料提前1小时左右到医院等候 祝各位宝宝早日康复，尽早回到父母身边，健康、快乐成长！

新生儿低血糖症（hypoglycemia）是指新生儿血糖低于正常新生儿的最低血糖值。许多疾病都会导致低血糖的发生，低血糖可使脑细胞失去基本能量来源，脑代谢和生理活动无法进行，如不及时纠正会造成永久性脑损伤。目前多主张低于2.2mmol/L诊断低血糖症，而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。原因鉴别：1、高胰岛素血症：见于糖尿病母亲之新生儿，由于宫内血糖过高，导致暂时性高胰岛素血症，生后血糖供给下降，因而出现低血糖；另外溶血时红细胞破坏导致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加可导致低血糖。2、葡萄糖利用增加：围生期低氧、酸中毒或低体温、败血症、先天性心脏病等疾病状态时，新生儿葡萄糖利用增加，摄入葡萄糖小于消耗葡萄糖出现低血糖。3、内分泌相关疾病：如胰岛细胞增生症、胰岛细胞腺瘤、先天性垂体宫内不全、皮质醇缺乏、生长激素缺乏、Beckwith综合征（特征是体重大、舌大、脐疝和某些畸形伴高胰岛素血症）等可致低血糖。4、遗传代谢性疾病：如糖原累积症导致糖代谢异常出现低血糖，其它脂肪酸代谢异常、氨基酸代谢缺陷时也可出现低血糖，若患儿低血糖难以纠正，可进一步完善串联质谱检查。相关检查：诊断不明确者根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。